Il PEELING ANTIETA’: 3 STEP STIMULATION PEEL DI OBAGI

Eccomi finalmente a parlare di peeling, anzi di un peeling in particolare: il 3 Step Stimulation Peel di OBAGI

Nell’articolo curare-la-pelle-con-i-trattamenti-di-medicina-estetica avevo già accennato a questo tipo di trattamenti. Credo che sia bene fornire qualche informazione aggiuntiva in modo tale da poter essere in grado, eventualmente, di scegliere consapevolmente un trattamento di questo tipo.

COSA E’ UN PEELING

Il peeling chimico del volto è un trattamento che, attraverso l’applicazione di una sostanza chimica sulla pelle, stimola la sua esfoliazione ed il  suo  conseguente ricambio.

A COSA SERVE UN PEELING

• Stimola la rigenerazione (turnover) cellulare rimuovendo ed esfoliando le cellule morte della pelle, provocando una vera e propria accelerazione del ricambio cellulare che avviene già naturalmente nel derma.
• Elimina le cellule della pelle danneggiate e degenerate, che vengono sostituite da cellule epidermiche normali.
• Produce un’infiammazione che attiva la produzione di collagene ed elastina (rivitalizzazione e ringiovanimento del derma con formazione di collagene autologo).

DIFFERENTI TIPOLOGIE DI PEELING

Un peeling del volto può  agire sia a livello dello strato più superficiale della pelle o a livello più profondo.

Infatti le differenti tipologie di peeling chimici si dividono  in base alla loro profondità d’azione (capacità penetrante)  e si distinguono in:

• molto superficiali,
• superficiali,
• medi
• profondi.

La profondità d’azione del peeling dipende da vari fattori: 

• l’agente chimico utilizzato,
• la sua concentrazione,
• l’area cutanea su cui viene applicato,
• il tempo di posa, 
• la modalità di esecuzione,
• il risultato che si vuole ottenere .

Si può passare quindi da peeling “socializzanti”, che consentono di poter uscire la sera stessa dopo il trattamento, senza segni visibili, a peeling che richiedono qualche giorno prima di poter riprendere una normale vita sociale.

I PEELING MOLTO SUPERFICIALI O  SUPERFICIALI

I peeling molto superficiali generalmente inducono la rimozione dello strato corneo della pelle. Sono utili per:

• ottenere una rimozione dell’opacità cutanea,
• aumentare la luminosità alla pelle,
• attenuare le pigmentazioni superficiali,
  
• migliorare la qualità della cute acneica.
  

Il tempo di applicazione è variabile a seconda del tipo di pelle del paziente e il trattamento andrà mediamente ripetuto ogni 15-20 giorni per un numero di sedute variabili in relazione al risultato che si vuole ottenere.
Il fastidio durante il trattamento è minimo e si limita ad una leggera sensazione di pizzicore  di  qualche minuto.

Quando si esegue un peeling superficiale si può  osservare una lieve esfoliazione, che dura 3-5 giorni a cui conseguirà una delicata rigenerazione cutanea.

I PEELING MEDI E PROFONDI

I peeling medi e profondi penetrano fino al derma provocando un danno ai tessuti i quali, per  riparare tale danno,  innescano un processo di guarigione e rigenerazione con conseguente produzione di collagene ed elastina. Lo scopo in questo caso non consiste semplicemente nel   miglioramento della texture della pelle, ma soprattutto è finalizzato a stimolare la produzione di collagene  con conseguente aumento dell’elasticità e del turgore della pelle.

Hanno lo scopo di:

• ridurre le rughe sottili,
• rimuovere le macchie cutanee,
• rimuovere le lesioni precancerose,
• migliorare le cicatrici da acne,
• ottenere un effetto “sbiancante”.

L’esfoliazione dura qualche giorno in più, circa 7 giorni, e si può formare anche qualche crosticina nei punti dove gli inestetismi,  ad esempio le macchie, sono più intensi.

Il frost

Quando si eseguono peeling medio-profondi si determina spesso un effetto “frost” (ben visibile nel video sotto), che si manifesta  con una patina bianca, simile alla brina, (da qui il termine “frost” che in inglese significa appunto brina) sulla pelle, che può essere più o meno intenso ed è indice della buona riuscita del trattamento. Infatti in questo modo ogni area che non sia stata adeguatamente trattata ed esfoliata vene facilmente individuata e si può ritrattare. Questo dà la garanzia di un effetto uniforme. Più il “frost” è bianco e compatto più il peeling è profondo.

Di fatto con il” frost” si ha  una “bruciatura”  localizzata e controllata, che in alcuni casi può avere come conseguenza la formazione di una crosta od ispessimento cutaneo di colore più scuro (la pelle nei giorni seguenti al trattamento appare come incartapecorita) in funzione della risposta cutanea alla sostanza chimica applicata. Il “frost” si può formare in tempi brevissimi dopo l’applicazione del peeling ed è estremamente utile per il medico che deve valutare la risposta soggettiva del paziente e la “profondità” del trattamento.

La neutralizzazione

È bene sapere che nella maggior parte dei peeling e’ prevista   una fase molto delicata detta di neutralizzazione (alcuni si auto-neutralizzano).  Ossia l’acido    deve essere reso inefficace, neutralizzato, con una soluzione tampone dopo un determinato intervallo di tempo seguente alla sua applicazione. Questo comporta che lo stesso prodotto, a parità di concentrazione, possa dare oltre che risultati diversi anche reazioni avverse differenti, in funzione di quanto tempo il medico lo ha lasciato in posa prima attuare la neutralizzazione. Quindi diventa fondamentale che l’operatore sappia interpretare bene  le reazioni dalla pelle e sappia individuare il momento ottimale in cui neutralizzare il peeling.

Una precisazione

Ormai i peeling profondi non si effettuano più. Erano molto dolorosi e comportavano tempi di recupero molto lunghi con rischi di infezioni e cicatrici. Sono stati soppiantati dalla tecnologia  laser, più efficace e sicura.

LE SOSTANZE CHIMICHE MAGGIORMENTE UTILIZZATE IN UN PEELING 

Acido glicolico

E’ un alfa-idrossiacido ed è stato il primo acido ad essere utilizzato come peeling chimico nei primi anni ’90. È una sostanza attraverso cui si effettuano peeling superficiali: non provoca né rossori né croste (peeling socializzante).

E’ disponibile in diverse concentrazioni (dal 55 all’85%) ed è adatto per:

• dare una “rinfrescata” alla pelle,
• per il trattamento delle rughe sottili,
• per gli esiti di acne e
• per la pelle seborroica.

Acido mandelico

E’ un alfa-idrossiacido derivato dall’estratto di mandorle amare. Ha avuto  un notevole consenso in quanto, nonostante abbia una buona capacità  esfoliante, non provoca bruciore o irritazione e, non essendo fotosensibilizzante, si può utilizzare tranquillamente anche in estate ed è possibile applicarlo anche sulle persone con pelle molto chiara. È un peeling molto superficiale (socializzante)

È indicato principalmente per

• l’acne (infiammatoria e comedogenica),
• il foto-invecchiamento,
• le iperpigmentazioni

Acido lattico

E’ un alfa idrossiacido, molto simile all’acido glicolico, con capacità  esfolianti. A base di acido lattico si effettuano peeling molto superficiali (socializzanti). È  efficace nei casi di:

• iperpigmentazioni,
• foto-invecchiamento.

Acido piruvico

Sembra  che ripetute applicazioni di acido piruvico riescano a rallentare efficacemente sia l’invecchiamento cutaneo fisiologico (cronoaging) sia quello derivante da un’eccessiva esposizione ai raggi solari (foto-invecchiamento o photoaging). Il peeling con acido piruvico risulta anche molto efficace nel trattamento di

• acne,
• dermatite seborroica,
• rughe fini del volto.

E’ anche un ottimo schiarente in grado di attenuare notevolmente le iperpigmentazioni. Viene considerato un peeling “socializzante”. Dopo due o tre giorni potrà comparire una leggera esfoliazione ma sarà sufficiente una buona idratazione per controllare il fenomeno.

Acido Cogico

E’ una sostanza  depigmentante: degrada la melanina  e svolge attività antiossidante.

Può  essere utilizzato da solo o  associato a sostanze esfolianti come acido mandelico, acido salicilico e acido tartarico. L’applicazione di molecole schiarenti con sostanze esfolianti, agendo in sinergia, promuove efficacemente l’eliminazione dello strato più superficiale  delle pelle stimolando un efficace  turn-over cellulare.

Trova valida applicazione nei casi di:

• cheratosi,
• iperpigmentazioni dovute all’invecchiamento cutaneo.

Acido salicilico

Rispetto ad altri acidi utilizzati per gli stessi scopi l’acido salicilico è più sicuro e privo di effetti collaterali. Tipico di questo acido è l’effetto  “frost” che si ottiene. È possibile incrementarne l’ intensità  effettuando più passaggi di acido nella stessa seduta. In questi casi si noterà un arrossamento più intenso a cui consegue una desquamazione nei giorni successivi. 

L’acido salicilico è particolarmente  indicato nei casi di:

• acne, forme medio-lievi anche in fase attiva,
• foto-invecchiamento .

Acido tricloroacetico

Un peeling all’acido tricloroacetico può essere più o meno profondo a seconda della percentuale  di acido che viene utilizzata.

• al 10-25% viene utilizzato per peelings superficiali, contro i primi segni di invecchiamento (rughe sottili, colorito spento), l’acne, le cheratosi superficiali, per la pulizia profonda della pelle e per chiudere i pori dilatati.
• al 35-50%, invece, produce una esfoliazione molto più seria che raggiunge strati più profondi della pelle a cui può seguire astensione dalla vita sociale. Viene utilizzato per eliminare le cicatrici dovute all’acne, per attenuare le rughe e cancellare le macchie, ricompattare la pelle e ridurre la lassità dei contorni

AVVERTENZE

E’ bene ricordare che, indipendentemente dalla sostanza utilizzata, acido mandelico a parte,  l’unica precauzione da osservare nel post-peeling è la foto protezione.

I PEELINGS COMPOSTI E COMBINATI

Attualmente in medicina estetica, piuttosto che utilizzare un’ unica sostanza, si  preferisce utilizzare pellings ritenuti più efficaci che sfruttano l’azione sinergica di diverse sostanze e  si dividono in:

• peelings composti (3 Step Peel Stimulation Obagi), in cui vengono associate più sostanze nello stesso prodotto
• peelings combinati,  in cui differenti prodotti vengono applicati in sequenze successive.

3 STEP PEEL STIMULATION DI OBAGI

Cosa è il 3 Step Stimulation Peel

Il 3 Step Stimulation Peel è un peeling composto, di grado medio, molto innovativo perchè,  oltre ad effettuare una tradizionale azione esfoliante e levigante come tutti i peeling, stimola la produzione di nuovo collagene, a cui consegue un “ricompattamento” della pelle. (effetto tightening)

Conferisce quindi  benefici più duraturi che vanno al di là dei miglioramenti superficiali temporanei osservabili con gli altri peeling.

Viene applicato su tutto il viso anche nel contorno occhi.

E’ auto-neutralizzante, quindi molto sicuro.

Cosa fare in preparazione del 3 Step Stimulation Peel

E’ necessario, prima di sottoporci al peeling, preparare la pelle attraverso l’applicazione a domicilio di una crema al retinolo all’1%, per un periodo di due mesi consecutivi, da sospendere 5 giorni prima del trattamento.

Come avviene il trattamento

Il 3 Step Peel prevede come dice il suo nome tre passaggi (steps).

Si comincia, come in ogni tipo di peeling con la detersione della pelle,  che deve essere “sgrassata” con una soluzione alcolica.

Step 1

Applicazione con passaggi ripetuti nelle zone più segnate da inestetismi, fino a raggiungere  l’effetto “frost” (visibile nel video sotto), di un mix di:

• acido lattico (5%),
• tricloroacetico (10%),
• salicilico (17%).

in questa fase si determina la rimozione degli strati cutanei più superficiali.

Step 2

Applicazione di crema al retinolo al 6% mediante la quale viene effettuata la stimolazione degli strati cutanei più profondi del derma con conseguente formazione di collagene autologo. Fase anti-age

Step 3

Applicazione di una crema lenitiva a base di saponina e glicerina che aiuta a minimizzare le reazioni cutanee, a conservare l’idratazione e a sopprimere l’infiammazione cutanea conseguente al peeling.