HIFU: il lifting non chirurgico

Introduzione

Prima dell’estate un’amica mi aveva parlato in modo entusiastico di un chirurgo plastico, il dott. Guido Maronati (www.guidomaronati.it) di Milano,  al quale si era rivolta per alcuni trattamenti dei quali era rimasta molto soddisfatta.

Essendo sempre alla ricerca di nuove metodiche da poter testare, ho deciso di andare a conoscerlo per capire se utilizzasse qualche nuova procedura che  non avevo ancora provato, di cui avrei poi potuto raccontare,  e che fosse indicata anche per il problema che attualmente mi interessa di più e che preoccupa anche molte mie coetanee: la lassità del collo e la ridefinizione dei contorni della linea mandibolare.

Per questo problema ho effettuato molti trattamenti alcuni, come avrete potuto leggere, anche molto  efficaci, ma volevo cercare qualcosa che durasse più a lungo nel tempo. Anche se mi rendo conto che superata una certa età e un certo livello di lassità l’unico intervento veramente efficace e duraturo resta il lifting, vorrei cercare di procrastinarlo il più in là  nel tempo. E per fare questo è quindi necessario curarsi e mantenersi il  più possibile con trattamenti medico estetici, almeno per ora, non invasivi.

Ho quindi fatto visita al dottor Maronati, che mi è parso immediatamente un professionista serio, competente e preparato, il quale ha capito subito le mie esigenze e  mi ha quindi indicato due alternative:

  • i fili di trazione, di cui è uno strenuo sostenitore, (utilizza gli APTOS il gold standard dei fili di trazione), 
  • HIFU.

Dal momento che, come ho raccontato nell’articolo I fili di trazione (sospensione) e i fili di biostimolazione , la mia esperienza con i fili di trazione era stata negativa e che inoltre quelli da lui proposti erano quelli più invasivi che richiedevano un’astensione dalla vita sociale di almeno 5 giorni, ho optato per HIFU, in modo tale da provare un trattamento nuovo di cui avrei poi potuto raccontare a voi amiche che, come me, sentite l’esigenza di risollevare un pò la pelle ceduta di viso e collo in modo non invasivo.

Ma come sempre, prima di raccontarvi com’è andata,  vediamo di capire in cosa consiste il trattamento HIFU.

Cosa è HIFU

HIFU è l’acronimo di High intensity focused ultrasound, cioè ultrasuoni ad alta intensità focalizzati (ne avevo già parlato nell’articolo Ultherapy (lifting non chirurgico): intervista al dottor Matteo Tretti Clementoni ). La tecnologia degli ultrasuoni è conosciuta già da molti anni ed è la stessa utilizzata nelle ecografie. Ma mentre nelle ecografie gli ultrasuoni “corrono” in modo parallelo, in HIFU sono  concentrati e convogliati in un unico punto.

La tecnologia HIFU è nata in Cina ed inizialmente è stata utilizzata come trattamento per alcune tipologie di tumori principalmente per quello della prostata. Consiste in onde sonore ad altissima frequenza, focalizzate in un punto preciso della zona da trattare, che sprigionano calore a temperature così elevate da provocare la necrosi dei tessuti tumorali, con la conseguente morte delle cellule e dei vasi sanguigni che l’alimentano.

Questo effetto viene chiamato termoablasione e viene concentrato e liberato solo nella zona da trattare senza alcun danno per la pelle e i tessuti circostanti.

Come a volte capita per molti trattamenti, la tecnologia HIFU è successivamente  approdata nel campo della medicina estetica come metodica non invasiva per il “sollevamento” dei tessuti ed il rassodamento della pelle del viso e di alcune zone del corpo.

Nel 2009 in Usa stata approvata dalla FDA (Food and Drug Administration) come trattamento estetico medicale la tecnologia Ultherapy che utilizza la tecnologia HIFU vedi articolo… Le indicazioni terapeutiche prevedevano inizialmente  l’uso della metodica solo per la lassità palpebrale e per l’ovale del volto. Dal 2012 l’FDA americana ne ha esteso l’indicazione anche per il “lifting non chirurgico”, del collo della regione sottomentoniera del décolleté e di altri parti del corpo quali braccia, ginocchia addome e cosce

Come agisce  HIFU

In HIFU gli ultrasuoni, veicolati attraverso un manipolo applicato sulla pelle, sono convogliati e focalizzati in maniera mirata a diverse profondità, 1,5 mm, 3 mm e 4,5 mm, mediante l’utilizzo di tre differenti trasduttori (testine), che hanno frequenze differenti.

Le diverse profondità servono:

  • 1.5 mm, per trattare la parte più superficiale del derma a cui consegue un miglioramento dell’aspetto della rugosità della pelle
  • 3.0 mm, per il trattamento del derma profondo
  • 4.5 mm, per il trattamento del tessuto sub-dermico, comprese le fasce muscolari dello  SMAS (superficial muscular aponeurotic system) che comprende i muscoli facciali delle guance.

Il manipolo di HIFU su cui vengono montate le tre differenti testine . Notare la forma allungata e ovaloide che determina l’impronta sulla pelle

Con HIFU  vengono trattati quindi non solo gli strati superficiali del derma, ma si riesce, attraverso l’azione del calore sviluppato dagli ultrasuoni, a scendere in profondità ed andare a colpire lo (SMAS). La muscolatura su cui interviene il trattamento  è la stessa trattata con un classico intervento di lifting ecco perché si è soliti definire HIFU, lifting non chirurgico

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  • Mari ha detto:

    Ciao Michela!Torno a scriverti, dopo aver chiesto e seguito già in passato i tuoi consigli, perchè sto pensando di provare Ultherapy. Quello che vorrei è risollevare un pò i contorni del volto, la linea mandibolare in particolare, considerando che ho 50 anni e una lassità moderata, se consideriamo le foto pubblicate in relazione a questo tipo di trattamento che distinguono tra mild – moderate – severe laxity(pubmed). . Quello che mi lascia perplessa è che al riguardo trovo ben pochi riscontri di persone che lo abbiano fatto e per di più con opinioni abbastanza contrastanti (vd realself) e, visti anche i costi, non vorrei buttarmi ad occhi chiusi. Tu che a quanto mi pare di capire condividi il mio stesso interesse per questo settore,conosci o comunque hai notizie di persone che si siano realmente sottoposte a questo trattamento (al di là di quello che possano dire i medici che lo propongono)?E tu stessa come mai tra i due hai preferito Hifu (per il quale invece io non avrei una persona di fiducia dalle mie parti a cui rivolgermi)?

    • Faceboost ha detto:

      Ciao cara Mari. Allora non ho provato Ultherapy semplicemente perchè, quando intervistai il dott. Tretti, lui me lo sconsigliò, dicendomi che non c’erano le indicazioni. Nel frattempo è uscito HIFU, più a buon mercato e che mi sembrava anche meno invasivo. Ecco perchè ho deciso di provarlo. Ti dico la verità non conosco nessuno che abbia effettuato Ultherapy e quindi non posso dire niente sui risultati, ma secondo me, un pò per i prezzi, un pò perchè doloroso, non credo abbia avuto molto successo. Mia cognata, che vive negli USA, mi parla di amiche che l’hanno provato ma che non hanno ottenuto i risulati promessi. Alla fine, ripeto, ho deciso per HIFU perchè, se pur doloroso, non lo è quanto Ultherapy, ed è più economico. I risultati, se pur non eclatanti, ci sono anche se devo effettuare almeno altre 2/3 sedute. A presto. Michela

  • Mari ha detto:

    Ti ringrazio tanto, ho trovato un medico che utilizza la stessa apparecchiatura con cui hai fatto il trattamento tu e voglio sentire cosa mi dice . Certo anche secondo me il prezzo di Ultherapy, vista l’incertezza dei risultati, è qualcosa su cui riflettere, anche se devo ammettere che il dottore che me lo ha proposto fino ad ora si è guadagnato la mia fiducia….Non so, sono ancora perplessa..Tu sai per certo che Ultherapy sia doloroso? Se non sono indiscreta, in che senso ti avrebbero detto che per Ultherapy non c’erano le indicazioni nel tuo caso mentre per Hifu Top si?Grazie di nuovo!

    • Faceboost ha detto:

      Ciao Mari. Da quando ho intervistato il dott. Tretti è passato circa un anno e mezzo e nel frattempo il cedimento si è accentuato. E poi secondo me, il dott. Tretti, conoscendomi non ha voluto sottopormi ad un trattamento che secondo lui non mi avrebbe dato soddisfazione e mi avrebbe fatto spendere un mucchio di soldi. E’ un tipo molto onesto e corretto. Quando sono stata dal dott. Maronati in realtà anche lui mi aveva detto che non ravvisava una lassità tale da giustificare HIFU. Insomma mi ha dato un pò della maniaca perfezionista (quale sono in realtà).Sono stata io a dirgli che volevo comunque testarlo. Ho pensato che in fondo, costando molto meno, poteva valere la pena provarlo. E poi mi faceva piacere poterne parlare nel blog….Questo è quanto. Michela

  • Mari ha detto:

    Ho preso un appuntamento con il medico che utilizza Hifu Top.Grazie, mi sei stata di grande aiuto!!!

    • Faceboost ha detto:

      Figurati! Spero che tu possa avere dei buoni risultati. Fammi sapere come ti trovi. Ricordati di prendere la tachipirina 1000 un’ora prima del trattamento per diminuire il dolore. A presto: Michela

  • Sa ha detto:

    Ciao Michela,
    rimango sull ‘argomento Ultherapy vs Hifu. Anch’io stessa età, principio di rilassamento del profilo, svuotamento guance e anelli sul collo, tutto molto iniziale ma per noi perfezioniste…
    ho chiesto alla mia medico estetista di fiducia che ha macchinario Hifu (1°generazione), lei dice che tutto ciò che forza il deperimento e poi la ri-produzione di collagene (radio frequenza, Hifu etc) dopo il primo effetto wow, riporta ad uno stato forse peggiore del pre trattamento. Io sono molto indecisa/tentata se farlo ma devo decidere, perchè nel frattempo non sto facendo nessun filler o vitamine perche verrebbero azzerate dal surriscaldamento del trattamento.
    Consiglio?

    • Faceboost ha detto:

      Ciao cara. Allora esiste qualcuno che sostiene questa teoria del peggioramento dei tessuti successivo a riscaldamento da laser, radiofrequenza, ultrasuoni, ecc…che non si basa su studi scientifici. Mi sono informata parecchio e anche presso luminari del settore che mi hanno assicurato la mancanza assoluta di scientificità di tali tesi. Tra l’altro la retrazione di collagene si ha solo se questo vienen scaldato ad una temperatura superiore ai 65° cosa quasi impossibile con la maggior parte dei macchinari per la radiofrequenza. Comunque, se non sei convinta di HIFU o di altre metodiche analoghe, puoi fare un pò di botox associato a microbotox nella zona del collo e della mandibola e, dove noti svuotamento, ad esempio nelle guance, un pò di ialuronico. E’ chiaro che non conoscendoti vado un pò per linee generali. A presto. Michela

  • Hope ha detto:

    Cara Michela,
    sto seguendo da un po’ il tuo blog.
    Sono particolarmente interessata ai trattamenti non invasivi.
    Adesso ho quasi 50 anni (47 per l’esattezza), ma ho il viso svuotato e cadente, inoltre asimmetrico
    La guancia sinistra mi porta sempre problemi a ogni trattamento di acido ialuronico, che non faccio più – e non dàva risultati con radiofrequenza e co. anche quando avevo sui 30anni.
    L’anno scorso mi è stata proposta Ulthrapy al costo di 1200 euro solo per il mento – ed era in offerta.*
    Mi domando quanto costi HIFU e se sia migliore di Ultherapy.
    Mi spaventano inoltre gli effetti collaterali….
    *da notare che in quel centro avevo fatto un trattamento di laser “superficiale” che mi aveva reso RADIOSA per un giorno…solo! E in più ero riuscita a ottenere un’ustione sul collo forse perché l’operatore di quel centro aveva tenuto troppo a lungo il manipolo sulla zona…

    Hope

    • Faceboost ha detto:

      Cara Hope. Ultherapy non l’ho mai provato, ma da quel che so è molto doloroso e penso che consenta gli stessi risultati ottenibili con HIFU. Soltanto che con ultherapy la potenza utilizzata è maggiore e quindi è sufficiente una sola seduta, mentre con HIFU sono necessarie più sedute. HIFU inoltre e meno costoso. Io ho pagato 250 euro a seduta. E secondo me consente buoni risultati. Certo, scusa se mi permetto, non mi rivolgerei allo stesso centro dove ti hanno in precedenza creato un danno. Lascia perdere e cerca qualcun altro. Anche perché 1200 euro solo per il mento non mi sembra un affare. A presto. Michela

  • Hope ha detto:

    Grazie, Michela!
    In quel centro non hanno neppure HIFU.Mi ispira il dott. Guido Maronati ( se si possono fare nomi), ma ho quasi timore a nominarlo perché temo delusioni…

    …e scusami se ti disturbo ancora: ma il gonfiore? E il rossore? Quanto durano?

    Se si digita su youtube: my experience with hifu
    esce di tutto, di più…!

    Tra l’altro, di Ultherapy, sul sito di quel centro, si dice che produce un gradevole effetto termico!!!
    Invece sul web ho trovato quetso video terribile: https://youtu.be/fnI38Sps_NM
    e anche questo: https://youtu.be/d0nPKSl6LPA

    Di HIFU non si riportano effetti collaterali nei vari siti, ma preoccupa un po’ che fosse stato inizilmente protocllato per curare il tumore alla prostata!!! : https://youtu.be/qKxbndlFdnw

    Tu, Mchela, con le tue esperienze e i tuoi report, per noi, sei preziosissima.
    Grazie!
    Grazie di condividere con noi le tue esperienze.

    Hope

    • Faceboost ha detto:

      Grazie Hope. Il dott. Maronati è un professionista molto serio. Il rossore e il gonfiore sono durati circa due giorni. Ma non sono stati eccessivi. Se mai il segno del manipolo è rimasto più a lungo, 5 giorni dopo la prima seduta, solo due giorni dopo la seconda. Non chiedermi perchè. Neppure il dottore è riuscito a capire la ragione. Io ho comunque una pelle molto sottile e quindi purtroppo tutti trattamenti su di me comportano effetti leggermente più amplificati. E’ chiaro che qualunque trattamento può dare complicazioni. L’importante è rivolgersi a medici seri e competenti che utilizzano macchinari adeguati e che verifichino se il trattamento è indicato o meno per quel paziente. Su internet gira di tutto. E i video che mi hai mandato sono relativi ad Ultherapy in cui la potenza utilizzata è maggiore. Anche una biorivitalizzazione può dare potenzialmente problemi, se non viene effettuata con il prodotto giusto. Per quanto riguarda i tumori il fatto che fosse una tecnica già utilizzata da tempo dovrebbe essere una garanzia aggiuntiva. E’ chiaro che la tecnica è la stessa ma il macchinario e diverso come l’intensità degli ultrasuoni. Spero di essere stata chiara altrimenti chiedi pure. A presto. Michela

  • Hope ha detto:

    Grazie, Michela.
    Sei stata ovviamente chiarissima!
    (Evidentemente sugli effetti collaterali influisce il tipo di pelle ma magari anche il momento in cui ci si sottopone, etc.)
    …Certo io sugli zigomi ho la pelle sottilissima, ma è prorpio la parte che vorrei “tirare su”..:-(
    E idem il collo…
    Cercherò di superare la mia paura e chiedere un appuntamento al dottore, in modo che sappia dirmi se per il mio tipo di pelle tale trattamento possa essere non troppo controproducente…

    Hope

    …Grazie ancora

  • Meli ha detto:

    Ciao Michela, allora meglio come risultato la radiofrequenza frazionata rispetto a Hifu? Grazie mille

    • Faceboost ha detto:

      Ciao carissima. No meglio HIFU rispetto alla radiofrequenza che io non amo molto. A breve dovrei provare un macchinario per la radiofrequenza che sembrerebbe promettere meraviglie. Vedremo. A presto. Michela

    • Mari ha detto:

      Ciao Michela! Come sempre sei aggiornatissima!Un nuovo tipo di radiofrequenza con un nuovo macchinario che da buoni risultati…sembra interessante….puoi anticiparci qualcosa??Intanto ho fatto gli ultrasuoni e aspetto con fiducia di vederne gli effetti che come sappiamo non sono immediati!!!

    • Faceboost ha detto:

      Ciao Mari. Si dovrebbe trattare di una Radiofrequenza Quadripolare Dinamica che viene utilizzata per la secchezza e atrofia vaginale, ma dotata anche di un manipolo per viso e corpo. Anche io devo scoprire di più. A breve saprò essere più precisa. Fammi sapere com’è andata con HIFU. A presto. Michela

    • Mari ha detto:

      Sarò molto contenta di poter portare, appena possibile, la mia esperienza…spero positiva! GRAZIE!!!!!

    • Faceboost ha detto:

      Bene Mari, tienici informate!! A presto

  • dany ha detto:

    Dopo aver visto l’intervista al Dr Tretti Clementoni sull’efficacia e i non danni di queste terapie, mi sarei decisa a provare HIFU. Solo una cosa, sul sito di un medico di Milano ho trovato il prezzo di 1.100 euro (un’unica seduta) mentre qui leggo 250. Forse perché la terapia in questo caso viene divisa in più sedute?

    • Faceboost ha detto:

      Ciao Dany. Grazie per i complimenti. Penso che ci volesse un chiarimento di questo tipo. Ma veniamo ad HIFU. 1100 euro mi sembra un prezzo molto alto. Comunque la differenza sta proprio nel fatto che, nel mio caso, il trattamento viene suddiviso in più sedute mentre in questo caso una sola applicazione è sufficiente. Comunque, anche il dottor Tretti che effettua il trattamento in un’unica seduta, al massimo due, mi sembra che applichi un prezzo di circa 800 euro. A presto. Michela

  • dany ha detto:

    Grazie Michela, allora è come immaginavo! Se il risultato non cambia, per me sarebbe sicuramente più abbordabile la soluzione in più sedute. Grazie ancora!

  • EMANUELA ha detto:

    Ciao Michela, ho letto con interesse tutto il tuo articolo perchè anche io mi sono sottoposta al trattamento con HIFU l’anno scorso. Inizierei dicendo che il prezzo che ho pagato io è stato molto superiore: 400 euro a seduta per tre volte a distanza di un mese. Confermo che è piuttosto doloroso, soprattutto vicino al”osso mandibolare e devo dirti che io ho avuto un bel miglioramento per 6/7 mesi, poi in effetti ho visto la pelle cedere peggio di prima, soprattutto nella zona perimandibolare. Ora non so se ci siano o meno studi scientifici in merito, ma sulla mia pelle è andata così. Inoltre credo che con 1.200 euro avrei potuto fare trattamenti più duraturi.

    • Faceboost ha detto:

      Emanuela su HIFU non so se sinceramente ci siano studi in merito, ma mi informerò. In ogni caso, alla fine, quello che conta è l’esperienza di ognuno . Io non ho notato ancora questa aumentata lassità. Forse è passato ancora troppo poco tempo. Speriamo in bene….. A presto. Michela

  • Giuly ha detto:

    Buon pomeriggio Michela,
    la seguo già da parecchio e sono molto affascinata da tutti i trattamenti che esegue soprattutto per il viso, il modo chiaro e semplice in cui spiega le varie procedure e beh che dire poi dei video con i quali possiamo vedere l’esecuzione su di lei? fenomenale!!
    Quest’anno compirò 51 anni ed ho già iniziato ad avere i primi odiosi e fastidiosi cedimenti/lassità della zona mandibolare e del collo.
    Ho letto con interesse il trattamento HIFU e a tal proposito desideravo chiederle se il macchinario utilizzato è della casa produttrice “Eufoton” e se ha eseguito il trattamento con tecnica Endo-Lift mediante Laser 1470.
    La ringrazio per una sua gentile risposta,
    Giuly

    • Faceboost ha detto:

      Ciao cara Giuly. Ti ringrazio per tutti questi bei complimenti. Allora Hifu è stato eseguito con un macchinario di un’azienda italiana che si chiama Top quality. Laser endolift lo conosco e lo proverò a metà settembre. Poi scriverò un articolo con video. A presto cara e grazie ancora

  • Giuly ha detto:

    Ciao carissima Michela, io l’ho già provato per cercare di risolvere quel “maledetto” gonfiore/edema delle palpebre inferiori ma purtroppo senza risultati…
    Mi è stato proposto per il viso medio inferiore, zona mandibolare e collo. Mi è già stato detto però che non si ottiene un effetto lifting ma solo di pelle ricompattata, se si vuole un effetto lifting bisogna ricorrere al Thermitight molto più invasivo con tempi di recupero più lunghi ed ovviamente più costoso come trattamento.
    Baci, Giuly

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